Хронический апикальный периодонтит зуба 2.2

Пациентка обратилась в клинику “The Dent” с целью завершить лечение зуба, начатое в другой клинике.

Жалобы:

На периодическую самопроизвольную ноющую боль, а также боль при накусывании, которая беспокоит ее в течение 2 месяцев, в области бокового резца верхней челюсти слева.

Анамнез:

Лечение данного зуба было начато в другой стоматологической клинике, однако по причине невозможности нахождения хода канала другим оператором не было завершено

При осмотре: Зуб 2.2 – на небной поверхности имеется композитная пломба. Температурная проба  отрицательная, перкуссия  зуба болезненная

Пациентка предоставила данные КТ-исследования: в проекции корня причинного зуба 2.2 имеются радиолюцентные изменения, свидетельствующие о воспалительном процессе в корневом канале зуба.

Диагноз:

К04.5 — хронический апикальный периодонтит зуба 2.2

План лечения:

Эндодонтическое лечение зуба 2.2 с последующим восстановлением его целостности композитной реставрацией

Протокол лечения:

• Аппликационная анестезия «Дисилан Паста. Апельсин»
• Инфильтрационная анестезия в области переходной складки зуба 2.2  «Ультракаин» 
• Удаление мягкого налета щеточкой и пастой в области зуба 2.2
• Установка ретрактора Optra gate
• Шаровидным бором с воздушно-водяным охлаждением создан эндодонтический доступ
• К-файлом №6 и  VDW MC K-file №10 проведен поиск устья и хода корневого канала
• Раскрытие устья ультразвуковой насадкой с водяным охлаждением
• Удаление старой пломбы шаровидным бором с воздушно-водяным охлаждением
• Антисептическая обработка корневого канала раствором гипохлорита натрия 3.25%
• Определение рабочей длины корневого канала К-файлом №10 с помощью электронного апекслокатора Endo apex от Geosoft
• Обработка устьевой трети корневого канала Protaper Universal Sx для ручной обработки
• Медикаментозная обработка раствором «Гипохлоран»
• Обработка корневого канала Protaper Universal S1 25 mm на всю рабочую длину
• Медикаментозная обработка раствором «Гипохлоран»
• Обработка корневого канала Protaper Universal S2 25 mm на всю рабочую длину
• Медикаментозная обработка раствором «Гипохлоран»
• Обработка корневого канала Protaper Universal F1 25 mm на всю рабочую длину
• Медикаментозная обработка раствором «Гипохлоран»
• Обработка корневого канала Protaper Universal F2 25 mm на всю рабочую длину
• Медикаментозная обработка раствором «Гипохлоран»
• Ультразвуковая активация растворов в канале для потенциирования их антимикробных свойств
• Обработка корневого канала Protaper Universal F3 25 mm на всю рабочую длину
• Медикаментозная обработка раствором «Гипохлоран»
• Финальная ультразвуковая активация антисептических растворов в канале
• Высушивание корневого канала бумажными штифтами, подготовка к пломбировке
• Выбор мастер-штифта, соответствующему размеру последнего рабочего файла
• Обтурация корневого канала в технике “непрерывной волны”, которая подразумевает создание апикального упора  конусной гуттаперчей и пастой на основе эпоксидных смол с последующим заполнением средней и устьевой третей канала разогретой жидкой гуттаперчей
• Очистка коронковой части зуба от остатков пасты спиртовым раствором
• Реставрация зуба при соблюдении адгезивного протокола “OptiBond FL”, композитный материал “Enamel”

Динамическое наблюдение через 6 месяцев после окончания лечения

*Представленный видеофрагмент лечения соответствует этапу поиска хода корневого канала и расширения его устья для дальнейшей инструментальной обработки.