Финальный аккорд многоступенчатой реабилитации пациента

До

После

Жалобы: Неудовлетворенность формой, цветом зубов

Анамнез: Проведена ортогнатическая операция, в настоящее время завершает ортодонтическое лечение

Объективно:

Открывание рта свободное. Красная кайма губ сухая, выражены чешуйки, трещины в углах рта и на красной кайме. Диастема в области зубов верхней челюсти. Рецессия десны

Диагноз:

Ангулярный хейлит. Эксфолиативный хейлит(сухая форма). Диастема зубов

До начала протезирования на этапе постоперационной ортодонтической коррекции

Пожеланием пациентки было нивелировать расстояние между зубами, обеспечить плотное смыкание зубов. Это возможно путем изготовления непрямых реставраций в области зубов верхней и нижней челюстей.

ПЛАН РАБОТЫ

После завершения ортодонтического лечения был составлен план работы, который включал в себя изготовление коронок из диоксида циркония в области зубов 1.6, 1.7, 2.6, 2.7, 3.6, 3.7, 4.6, 4.7. Зубы 1.4, 1.3, 1.2, 1.1, 2.1, 2.2, 2.3, 2.4 будут восстановлены керамическими винирами. Предложенный вариант лечения был одобрен пациенткой.

Основные этапы работы:

• Моделирование
• Препарирование
• Фиксация

МОДЕЛИРОВАНИЕ

Первый этап необходим для того, чтобы продемонстрировать пациентке, как реставрации будут выглядеть в полости рта и своевременно внести коррективы и пожелания .

Суть работы заключается в следующем:

Снимаются диагностические оттиски, изготавливаются гипсовые модели челюстей, производится их сканирование. Данные передаются в лабораторию, где зубной техник в компьютерной программе формирует макет реставраций(учитывается цвет, наклон, форма зубов и другие показатели). Впоследствии стоматолог-ортопед по полученным данным изготавливает временные коронки из самотвердеющей пластмассы.

Макет реставраций в полости рта

ПРЕПАРИРОВАНИЕ

В следующий визит ранее упомянутые зубы были препарированы под непрямые реставрации с использованием местной анестезии и увеличительной оптики. Индивидуальные бинокулярные лупы позволяют обеспечить минимально инвазивную редукцию твердых тканей зубов.

Препарирование в бинокулярных лупах

Бинокулярные лупы с увеличивающей способностью x3,5

Вид зубов после препарирования

Сняты оттиски. Положение верхней челюсти при помощи лицевой дуги перенесено в артикулятор. Данный аппарат необходим для полного анализа окклюзии пациента.

Артикулятор

Выбран цвет реставраций, изготовлены временные коронки, которые защищают зуб от раздражающих факторов, формируют контур десневого края, сохраняют эстетику зубов.

ФИКСАЦИЯ

Финальный визит пациентки был посвящен фиксации готовых реставраций в полости рта.

В работе использовалась система «коффердам», которая обеспечивает изоляцию рабочего поля от слюны, десневой жидкости, мягких тканей, выдыхаемого воздуха; исключает возможность случайной аспирации мелких инструментов, материалов, жидкостей.

Фиксация реставраций в полости рта при помощи раббердама

После этапа фиксации отмечается закономерная кровоточивость и гиперемия десневого края, которая спустя 2-3 дня сойдет на нет.

ОСМОТР

Спустя неделю пациентка приглашена на контрольный осмотр.

Десневой край зубов верхней челюсти бледно-розового цвета, признаки воспаления отсутствуют.

Пациентка довольна полученным результатом: форма, цвет зубов идентичны природной анатомии, расстояния между зубами минимизированы. Улыбка имеет привлекательный и гармоничный вид.