Патология прикуса. Коррекция, минующая ортодонтию

До

После

Жалобы: Отсутствие зубов, неполноценное жевание, стеснение улыбки

Анамнез:Пациентке уже провели процедуру имплантации зубов в клинике «The dent»

Внутриротовое фото

Обзорная рентгенограмма до начала лечения

Объективно:

Открывание рта свободное. Слизистая оболочка рта бледно-розового цвета, умеренно увлажнена.Частичная вторичная адентия. Прикус патологический. Обратное резцовое перекрытие. Рецессия десны. Наличие несъемных ортопедических конструкций.

Диагноз:

К06.0 Рецессия десны.

К00.00 Частичная адентия

План работы

• Лечение зубов

Первым этапом будет проведено эндодонтическое лечение разрушенных зубов, их подготовка к протезированию

• Протезирование

Далее зубы будут восстановлены коронками на основе диоксида циркония

• Лечение зубов

Первым этапом осуществлена плановая санация полости рта, которая включает в себя профессиональную гигиену , лечение кариеса, эндодонтическое лечение разрушенных зубов.

До лечения: мостовидная конструкция несостоятельная, с нарушением краевого прилегания коронок в области зубов 2.3, 2.5. Неполноценная обтурация корневых каналов, пропущенный необработанный канал в зубе 2.5

После лечения: апикальная и средняя трети каналов заполнены материалом, зубы подготовлены для дальнейшего восстановления штифтовой-культевой вкладкой и коронкой

до

после

Перелечивание зубов 4.4, 4.5

до

после

Перелечивание зубов 3.4,3.

Цели данного этапа:

• Ликвидация очага инфекции в системе корневых каналов;
• Создание условий для протезирования

В процессе работы был удален прежний материал из корневых каналов, проведена их обработка антисептическими растворами совместно с ультразвуковой активацией, найдены пропущенные корневые каналы, произведена их обтурация с рентгенологическим контролем.

Все манипуляции проводились при использовании операционного микроскопа.

Протезирование

Дальнейшее лечение проводилось в отделении ортопедической стоматологии.

Были определены следующие задачи:

• Восстановление целостности отдельных разрушенных зубов
• Коррекция прикуса
• Создание эстетичной улыбки

Итак, первым этапом была осуществлена установка культевых-штифтовых вкладок в области ранее пролеченных зубов.

Указанные конструкции должны замещать утраченные структуры коронки зуба, надежно фиксировать искусственную коронку на культевой части и обеспечить устойчивость реставрации за счет перераспределения жевательных сил во время нагрузок.

Схема восстановления разрушенного зуба

Эстетическая реабилитация

Следующий шаг в протезировании был посвящен восстановлению эстетики зубного ряда и коррекции нефункциональной окклюзии.

Основные этапы

Определение высоты нижнего отдела лица

Препарирование зубов

Фиксация макета в полости рта

Фиксация реставраций в полости рта

Весь процесс был осуществлен цифровым способом.

Данные сканирования моделей челюстей были перенесены в компьютерную программу, в которой техник проводит восковое моделирование, иными словами создает макет будущей работы. В клинике стоматолог-ортопед переносит данный проект в полость рта при использовании самотвердеющей пластмассы. Врач и пациент оценивают черновой вариант работы, возможно внесение поправок в работу. В очередной визит пациента проводится препарирование твердых тканей зубов, которое проводится под местной анестезией и увеличительной оптикой. Финальное посещение посвящено примерке и фиксации реставраций в полости рта. С целью создания сухого рабочего поля применялся коффердам.

Цель работа достигнута:

получена функциональная окклюзия в сочетании с привлекательным видом улыбки.

Завершенная работа. Пациент доволен полученным результатом.