Повышенное стирание зубов

До

После

Жалобы: На отсутствие зубов жевательной группы, дисколорит зубов

Анамнез: В настоящее время проходит комплексное лечение в клинике «The dent». Пациенту установили дентальные имплантаты в области отсутствующих зубов, провели эндодонтическое лечение зуба 2.1

Объективно:

Конфигурация лица не изменена. Открывание рта не ограничено. Снижение высоты нижней трети лица. Скученность зубов во фронтальном отделе нижней челюсти. Патологическая стираемость зубов. Рецессия десны. Дисколорит зубов.

Диагноз:

К03.0 Повышенное стирание зубов

В полости рта

Обзорная рентгенография до начала протезирования

План работы

• Эндодонтическое лечение
• Имплантация
• Протезирование
• Лечение

Одна из жалоб пациента была связана со сколом зуба 2.1, в котором ранее проводилось эндодонтическое лечение ,однако обтурация корневого канала оказалась несостоятельной: в пломбировочном материале были пустоты, коронального герметизма не наблюдается. Данные условия являются благоприятными для колонизации микроорганизмов и развития инфекционного процесса.

Было принято решение провести ревизию корневого канала данного зуба, осуществить механико-медикаментозную обработку и герметично обтурировать корневой канал, далее установить в корневой канал стекло-волоконный штифт с последующим изготовлением коронки. Весь процесс проходил при использовании операционного микроскопа.

Рентгеновский снимок с мастер-штифтом перед пломбировкой

Имплантация

Продолжение лечения проходит в отделении хирургической стоматологии.

Задача данного этапа -восстановить жевательную функцию в полном объеме.

В настоящее время наиболее эффективным способом замещения отсутствующих зубов является дентальная имплантация.

В клинике была проведена установка имплантатов с добавлением костной ткани

Протезирование

Заключительный этап лечения проходил в отделении ортопедической стоматологии.

Зубы жевательной группы будут восстановлены коронками из диоксида циркония, на фронтальных зубах планируется фиксация керамических виниров.

Процесс состоял из следующих основных этапов:

• Моделирование
• Препарирование
• Фиксация постоянных реставраций

Моделирование

После снятия диагностических оттисков изготовлены гипсовые модели челюстей, которые стоматолог-ортопед отсканировал. Эти данные были перенесены в цифровую программу, в которой зубной техник формировал итоговый вариант реставраций. Изготовленная в лаборатории гипсовая модель будет служить моделью работы. Стоматолог-ортопед в клинике изготавливает временные конструкции из самотвердеющей пластмассы и фиксирует их в полости рта.

Применение цифрового моделирования улыбки позволяет наглядно продемонстрировать пациенту результат лечения, согласовать эстетические параметры, форму реставраций, обеспечивает эффективную коммуникацию с зуботехнической лабораторией . Благодаря проведению воскового моделирования прогнозируемый эстетический результат пациент может оценить до начала лечения. На этом этапе возможно внесение коррективов и поправок.

Временные реставрации в полости рта

Препарирование

В следующее посещение было осуществлено препарирование . В ходе этого процесса производится минимальная редукция твердых тканей зубов, осуществляемая под контролем увеличительной оптики.

На время изготовления постоянных реставраций пациенту будут зафиксированы временные коронки.

Вид зубов после препарирования

Фиксация

Заключительный визит пациента был посвящен фиксации реставраций . Прежде всего виниры были припасованы в полости рта и продемонстрированы пациенту. После детальной оценки конструкций и одобрения пациента они были зафиксированы . Основное требование к данному процессу- абсолютная сухость рабочего поля. Для этого был использован латексный платок( коффердам). Помимо обеспечения сухого поля данный вид изоляции также препятствует аспирации пациентом мелких инструментов, материалов, используемых в ходе работы; исключается возможность контаминации рабочей области.

После фиксации виниров в коффердаме

Контрольный осмотр

Спустя неделю пациент был приглашен на осмотр.

Жалобы отсутствуют. Десневой край бледно-розового цвета, без признаков воспаления.

Портретное фото

Цель работы достигнута: получена физиологичная окклюзия с гармоничной высокоэстетичной улыбкой.