Преображение улыбки

До

После

Пациент обратился в стоматологию The dent с целью создания привлекательной улыбки.

Жалобы: Неудовлетворенность формой, цветом, размером зубов

Анамнез: Ранее в клинике «The dent» пациенту была выполнена операция дентальной имплантации в области зубов 1.3,1.5, 2.3, 2.5, 4.4, 4.5 4.2, 3.2, 3.4, 3.5

Объективно:

Открывание рта свободное. Слизистая оболочка рта бледно-розового цвета, умеренно увлажнена. Десневой край зубов гиперемирован. Наличие временных пластмассовых коронок в области зубов 1.3, 1.5, 2.3, 2.5, 4.4, 4.5, 4.2, 3.2, 3.4, 3.5. Дисколорит зубов. Смещение срединной линии лица.

DSC 2393

Диагноз по МКБ-10:

К03.7 Изменение цвета твердых тканей зубов после прорезывания

K05.1 Хронический гингивит

План работы

Изменить цвет, форму, размер нескольких зубов , как в данном случае, благоприятнее путем непрямого протезирования.

Предварительное планирование работы в компьютерной программе, возможность примерки и коррекции макета, использование увеличительной оптики гарантирует качественный итог.

Керамические виниры

Композитные или керамические виниры?

Частый вопрос, задаваемый пациентами. Проводя сравнение между композитными (прямые реставрации)и керамическими реставрациями, отмечаются преимущества последних: цветостабильность, прочность, устойчивость к стиранию. Соответственно, при надлежащей домашней гигиене срок эксплуатации керамических виниров может достигать 15-20 лет.

Пациент с предложенным вариантом лечения согласен.

Планирование

Первый этап работы заключается в изготовлении пластмассовых конструкций для оценки формы, размера будущих реставраций.

После снятия диагностических оттисков изготавливаются гипсовые модели, которые сканируются, данные переносятся в компьютерную программу. В ней зубной техник моделирует вид будущих конструкций. Затем на 3D-принтере производится модель с новой формой зубов.

В клинике врач по готовому макету изготавливает временные пластмассовые коронки с помощью самотвердеющей пластмассы(Mock-up).

На данном этапе учитываются пожелания пациента, возможно внесение коррективов.

DSC 2414

Макет будущих реставраций в полости рта, изготовленный из самотвердеющей пластмассы

Препарирование

В ходе данной процедуры производится минимально инвазивное препарирование твердых тканей зубов (0,3 мм).Данный этап проводился при использовании местной анестезии и бинокулярной оптики, которая обеспечивает более точную работу.

Сняты оттиски и выбран цвет реставраций. Установлены временные коронки.

DSC 2416

Вид зубов после препарирования

Фиксация

Заключительным этапом лечения стала фиксация постоянных реставраций в полости рта.

Важным условием является обеспечение абсолютной сухости рабочего поля в процессе. С этой целью использовался коффердам, который представляет собой латексную завесу, изолирующую рабочее поле от слюны, десневой жидкости, мягких тканей, исключает аспирацию мелких инструментов и материалов, используемых в процессе работы.

DSC 2502