Случай из практики: частичная адентия в зоне улыбки
Пациент Николай обратился в стоматологию «The dent» с целью создания эстетичной улыбки.
Жалобы: Отсутствие зуба фронтальной группы, наличие промежутков между зубами, неудовлетворенность цветом, формой зубов, стеснение улыбки в целом
Анамнез: Отсутствие зуба 2.2 обусловлено травмой- полным вывихом зуба несколько месяцев назад
На момент осмотра
Объективно:
Открывание рта не затруднено. Десневой край зубов челюстей, особенно верхней гиперемирован. Отмечается наличие мягкого налета на зубах. Наличие трем зубов. Вестибулярное положение зуба 2.1. Частичная вторичная адентия зуба 2.2. Пластмассовая коронка зуба 1.1 с недостаточным уровнем полировки с ярко выраженным «венчиком» гиперемии десневого края. Гипоминерализованная эмаль зубов, характерная для эндемического флюороза.
Диагноз по МКБ-10:
К00. 00 Частичная адентия К00.30 Флюороз зубов
План работы
- Моделирование
- Протезирование керамическими винирами и коронками из диоксида циркония в области зубов фронтальной группы верхней челюсти
Моделирование
Первым этапом стоматолог-ортопед в клинике снимает диагностические слепки, по которым изготавливаются гипсовые модели челюстей. После их сканирования полученные клинические данные отображаются в компьютерной программе «Exocad».
Зубной техник продолжает работу. Его задача воссоздать макет будущих реставраций виртуально(wax-up).
Препарирование
Следующий визит пациента посвящен препарированию.
Производится щадящая редукция твердых тканей зубов под конструкции.
Использование увеличительной оптики обеспечивает более фокусную, точную работу.
Препарирование в бинокулярах
Далее сняты оттиски . Положение верхней челюсти при помощи лицевой дуги (рис.1) перенесено в артикулятор.
Макет реставраций, изготовленный в компьютерной программе(Wax-up) , при использовании самотвердеющей пластмассы переносится в полость рта(Mock-up). Пациент оценивает вид будущих конструкций, его пожелания учитываются. Согласован цвет реставраций с пациентом.
Временные коронки(Mock-up)
Выбор цвета реставраций
Фиксация
После фиксации реставраций наблюдается закономерная кровоточивость десневого края, которая пройдет спустя 2 дня.
Контрольный осмотр
Спустя неделю пациент приглашен на осмотр: десна бледно-розового цвета, без признаков воспаления.\
