Изменение эстетического вида линии улыбки: методы и подходы в клинике The Dent
Пациентка обратилась в клинику «The Dent» с целью создания гармоничной улыбки
Жалобы:
На дисколорит, скученное положение клыков, наличие неэстетических реставраций во фронтальном отделе верхней челюсти.
Анамнез:
Со слов пациентки, в детском возрасте была травма зуба 2.1, проведено эндодонтическое лечение с последующим восстановлением композитной реставрацией. Периодически обращалась к стоматологу-терапевту с целью химического отбеливания зубов. Однако результат не был долгосрочным.
Status localis:
Открывание рта свободное. Слизистая оболочка рта бледно-розового цвета, умеренно увлажнена. Десневой контур центральных резцов верхней челюсти не симметричен, зениты десны расположены на разных уровнях (результат травмы). Вышеупомянутые зубы восстановлены методом композитной реставрации с недостаточно отполированной поверхностью. Нарушение арки улыбки- несоответствие контурам нижней губы.
До начала лечения
Рентгенологическая картина
Диагноз:
К03.7 Изменение цвета твердых тканей зубов после прорезывания.
Для восстановления симметричного положения зенитов центральных резцов показано проведение гингивотомии.
Для коррекции формы, цвета зубов был выбран путь изготовления коронок на основе диоксида циркония c облицовкой из керамики в области резцов верхней челюсти и керамических виниров в области клыков. С предложенным планом пациентка ознакомлена и согласна.
Лечение проходило в отделении ортопедической стоматологии при участии зуботехнической лаборатории.
Начальный этап работы заключался в минимально инвазивном препарировании твердых тканей зубов под ортопедические конструкции с использованием бинокулярных луп.
После этапа препарирования
Далее получены оттиски зубов обеих челюстей. Положение челюстей перенесено в артикулятор при помощи лицевой дуги. Цвет реставраций согласован с пациенткой.
После сканирования гипсовых моделей челюстей зубной техник в компьютерной программе производит планирование будущих реставраций. В клинике восковое моделирование перенесено в полость рта с использованием пластмассы с целью демонстрации пациенту макета планируемой работы и определения необходимости коррекции.
Восковое моделирование в компьютерной программе
Определение цвета постоянных реставраций
Перенесение воскового моделирования в полость рта (Mock-up)
В следующий визит пациентки постоянные реставрации зафиксированы в полости рта. При данной манипуляции использовался раббердам — средство для изоляции рабочего поля.
Процесс изоляции рабочего поля системой раббердам
Фиксированные реставрации в полости рта
Пациентка довольна полученным результатом: устранен дисколорит зубов, произведена коррекция формы зубов, удалось нивелировать положение зенитов десны, арка улыбки соответствует контурам нижней губы.
Все работы