Преобразование улыбки пациентки с помощью дентальных имплантатов и керамических реставраций

До

После

Пациентка обратилась в клинику The Dent с целью нормализации функции жевания, создания привлекательной улыбки

Жалобы:

Отсутствие зубов, неполноценное жевание, неудовлетворенность улыбкой.

Анамнез:

Страдает сахарным диабетом I типа, наблюдается у эндокринолога. Частичная первичная адентия. Проходит ортодонтическое лечение в области зубов верхней челюсти.

Объективно:

Внешний осмотр без изменений. Частичная первичная адентия- отсутствие зубов 1.2, 1.4, 1.5, 2.2, 2.4, 2.5, 3.5, 4.5). Сужение зубных дуг. Наличие молочных зубов( 7.5, 8.5) в постоянном прикусе. Диастема зубов верхней челюсти.

Диагноз:

К00.00 Адентия, частичная адентия

Пациентке предложен следующий план лечения:

1. Установка дентальных имплантатов в области отсутствующих зубов 1.2, 1.4, 2.2, 2.4
2. Временное протезирование
3. Постоянное протезирование реставрациями на основе керамики

Начальный этап реабилитации проходил в отделении хирургической стоматологии. С целью нормализации функции жевания принято устранить первичный дефект путем имплантации.

В настоящее время все большую популярность приобретает техника навигационной хирургии. Существенным преимуществом перед традиционной методикой является более точное позиционирование имплантатов в соответствии с виртуальным планом, полученным на основе компьютерной томографии и данных сканирования гипсовых моделей челюстей. При проведении цифрового планирования учитывалось следующее: объем костной ткани в участке адентии, толщина мягких тканей, расстояние до важных анатомических структур, а также тип и протяженность будущей непрямой реставрации.

Ортопантомограмма после проведенной имплантации

Спустя 4 месяца после проведенной имплантации были установлены формирователи десны, задача которых создать корректный ее контур вокруг ортопедических конструкций. Применение формирователя десны предупреждает возникновение воспаления в зоне, окружающей имплантат; обеспечивает полноценное кровоснабжение десны и предотвращает резорбцию костной ткани в области имплантатов.

Вид индивидуального формирователя десны

Дальнейшие этапы лечения продолжались в ортопедическом отделении.

Первоначально сняты оттиски зубов обеих челюстей для изготовления временных коронок с опорой на имплантаты зубов 1.4, 1.2, 2.2, 2.4. Выбран цвет.

Зафиксированные провизорные коронки длительного ношения

В следующее посещение сняты оттиски для изготовления макета будущих реставраций. Гипсовые модели челюстей были отсканированы, по полученным данным зубной техник цифровым методом моделирует будущие реставрации.

Компьютерная программа «Exocad»(Восковое моделирование)

Данные воскового моделирования переносятся в полость рта пациента посредством самотвердеющей пластмассы (Mock-up). Этот этап необходим для демонстрации пациенту того, как реставрации будут выглядеть в полости рта. Все пожелания и поправки пациента учитываются, при необходимости корректируются.

Макет будущей работы в полости рта(Mock-up)

После произведено препарирование твердых тканей зубов под ортопедические конструкции с использованием индивидуальных бинокуляров с минимально инвазивной, щадящей редукцией тканей.

Вид зубов после их препарирования

Сняты рабочие оттиски, с помощью лицевой дуги положение верхней челюсти перенесено в артикулятор. Это позволяет получить более точный результат. Выбран цвет конструкций. Зафиксированы временные коронки.

Выбор цвета

Провизорные конструкции в полости рта

Финальное посещение заключалось в фиксации непрямых реставраций в полости рта пациента.

Зафиксированные реставрации в полости рта

Результат работы можно считать успешным: функция жевания восполнена, улыбка приобрела естественный привлекательный вид. Пациент доволен проделанной работой.